Os nevos da pele, chamados popularmente de sinais ou pintas, são lesões benignas e frequentes. São tumores formados por melanócitos/nevócitos. Os melanócitos são as células produtoras de melanina na pele. Os nevos melanocíticos mais frequentes são classificados histopatologicamente como juncionais, intradérmicos e compostos.
Nos nevos juncionais, as células névicas encontram-se na camada basal da epiderme; nos nevos intradérmicos, estão situadas na derme (ou seja, um pouco mais profundo que os juncionais); e nos nevos compostos, ambas as características estão presentes na mesma lesão. Cada um possui suas particularidades. Os nevos juncionais são planos ou ligeiramente elevados, com uma superfície lisa e sem pelos, variando do negro ao castanho. Esses nevos são comuns nas palmas das mãos, plantas dos pés, áreas genitais e mucosas, sendo mais frequentes na infância e adolescência. Os nevos intradérmicos, por outro lado, geralmente têm a cor da pele ou um tom levemente acastanhado, com uma aparência hemisférica e uma superfície que pode ser irregular, muitas vezes apresentando alguns pelos discretos e, ocasionalmente, telangiectasias. Estes nevos são característicos em adultos. Além disso, uma característica morfológica única dos nevos intradérmicos em adultos é que podem ser lesões pedunculadas ou polipoides, lembrando sacos enrugados similares aos fibromas moles.
Os nevos compostos são ligeiramente elevados e mais pigmentados que os intradérmicos, frequentemente com uma superfície papilomatosa. Os nevos geralmente surgem na infância, podendo aumentar de número até a meia idade. A exposição solar pode ser um fator desencadeante para o desenvolvimento ou crescimento dos nevos.
Um nevo pode se transformar em melanoma?
A priori, os nevos são lesões benignas! Até pode ocorrer transformação para melanoma, mas sabemos que aproximadamente 70% dos melanomas têm, na verdade, origem na pele sã.
Como eu sei se é mesmo um nevo ou um melanoma?
Cuidado! Aquilo que pensamos ser apenas um sinal, pode não ser! Um método interessante para ajudar a suspeitar da possibilidade de estarmos diante de um melanoma é a regra do ABCDE: A – Assimetria: a lesão é assimétrica, ou seja, um lado é diferente do outro. B – Bordas irregulares C – Cores: quando a lesão apresenta variedade de cores (marrom claro, marrom escuro, cinza-azulado, branco, vermelho, preto), precisamos suspeitar de melanoma. D – Diâmetro: lesões com diâmetros maiores que 6mm podem ser suspeitas. E – Evolução da lesão: mudanças no tamanho, forma, cor, quando a lesão evolui com sangramento ou sintomas. Toda lesão suspeita precisa ser avaliada por um médico dermatologista!
Como o dermatologista avalia os meus nevos?
A dermatoscopia manual é um exame feito durante a consulta na qual o médico dermatologista treinado avalia todos os nevos melanocíticos presentes no corpo do paciente utilizando um aparelho chamado dermatoscópio. O dermatoscopio é um aparelho manual que amplia as lesões em 10x e permite avaliar estruturas que não são vistas a olho nu. Se alguma lesão apresentar aspectos suspeitos, o médico poderá indicar a realização de biópsia da lesão, procedimento geralmente simples, que pode ser feito no dia da consulta ou agendado.
Todo mundo precisa procurar um dermatologista?
Todas as pessoas que possuem nevos melanocíticos deveriam ter os seus nevos examinados pelo menos uma vez! Afinal, é preciso saber exatamente do que se trata as lesões apresentadas. A partir de uma primeira consulta, o dermatologista poderá indicar com que frequência o paciente deve comparecer ao consultório para uma nova avaliação. Stella Meireles Dermatologista SBD CRM-SP 216632 RQE 90022
